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人类医学发展的过程 医生职业发展的由来

发布时间:2020-12-22 22:38:05 浏览次数:
     从远古到现代,伴随人类的生存繁衍,医学探索疾病发生和发展规律,研究疾病预防和诊疗对策。在远古蒙昧时代,先民在与自然灾害、猛兽、疾病的斗争中开始了医疗保健活动,逐步发现了一些可以治疗疾病的药物和疗法,在生与死中不断积累经验,逐步形成了原始的经验型医学知识。我国古代文献《帝王世纪》记载了伏羲氏"造书契以代结绳之政,画八卦以通神明之德,以类万物之情,所以六气六腑六脏,五行阴阳,四时水火升降得以有象,百病之理,得以有类……乃尝味百药而制九针,以拯夭枉焉。"司马迁的《史记》和朱熹的《纲鉴》记载了神农氏"尝百草,始有医药"。《通鉴外纪》记载了黄帝所创之医,"乃上穷下际,察五色,立五运,洞性命,纪阴阳,咨于岐伯而作《内经》。"战国至秦汉时期,历代许多医家广泛收集整理当时积累的医疗经验和思想,不断丰富增补汇集而成《黄帝内经》,这是我国古代经验型医学理论的代表文献。

    "医生"职业随着社会分工的发展而产生,希波克拉底,约公元前460—公元前377,古希腊名医)是其中的典型代表,被西方尊为""医学之父"。希波克拉底的弟子和后人整理汇集他的医学著述并融入同时代其他古希腊医界论著而成的《希波克拉底文集》,集中代表了古希腊时期的经验型医学理论,为西方医学的发展奠定了基础。

    中世纪的欧洲曾出现大规模的传染病流行,经过严格隔离才停止蔓延,这促进了"医院"的设立。1628年,哈维(英国医生)发表《动物心脏与血液运动的解剖研究》,论述了血液大循环理论。哈维的血液循环理论奠定了现代医学的基础理论,与哥白尼的"日心说"一起,标志着近代自然科学体系的开始。近代科学注重实验,从人类早期的经验型医疗知识的积累,发展为机械自然观方法论指导下的实验科学体系。例如,维萨利(比利时医生)在人体解剖的实验基础上发表了《论人体结构》,马尔比基(意大利解剖学家、医生)和列文虎克(,荷兰显微镜学家、微生物学家)发现了显微镜下的微观世界。19世纪后,巴斯德(法国微生物学家、化学家)和科赫(德国医生、细菌学家)在一系列微生物学实验的基础上,确立了"微生物导致传染病"的理论。

    19~20世纪,现代医学开始分化出基础医学、临床医学以及预防医学,并进一步细化,更加专业。基础医学是研究人的生命和疾病本质及其规律的自然科学,主要采用实验手段,所研究的各种规律为其他应用医学所遵循。预防医学以人群为研究对象,主要探索疾病在人群中发生、发展和流行的规律及其预防措施,帮助制定公共卫生策略,以达到预防疾病和增进健康的目的。临床医学是研究人体疾病发生、发展规律及其临床表现、诊断、治疗和预后的科学,其直接面对疾病和病人,是医学中侧重实践活动的部分。

    内科学是临床医学的重要组成部分,涉及面广,整体性强,所论述的内容在临床医学整体的理论和实践中有普遍意义,是临床医学各学科的基础。随着时间的推移,内科学所涵盖的研究和诊治范围不断拓展。20世纪50年代以后,新的亚专科不断涌现,包括呼吸病学、心血管病学、消化病学、肾病学、血液病学、内分泌病和营养代谢病学、风湿病学、神经病学、传染病学、精神病学、老年医学等。
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