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心力衰竭有哪些类型

发布时间:2020-12-07 21:49:02 浏览次数:

心衰的分类:

(一)左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 左心衰竭由左心室代偿功能不全所致, 以肺循环淤血为特征,临床上较为常见。

    单纯的右心衰竭 主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,右心衰竭继之出现,即为全心衰竭。

    心肌炎、心肌病病人左、右心同时受损,左、右心衰可同时出现而表现为全心衰竭。


(二)急性和慢性心力衰竭
    根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。

    急性心衰系因急性的严重心肌损害、心律失常或突然加重的心脏负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克。

   慢性心衰有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制的参与 。

(三)射血分数降低性心衰( HFrEF )和射血分数保留性心衰( HFpEF)

   对于心衰的描述主要基于左室射血分数<40%者称为射血分数降低性心衰,即传统概念中的收缩性心衰。LVEF大于或等于50% 的心衰称为射血分数保留性心衰。

    通常存在左室肥厚或左房增大等充盈压升高,舒张功能受损的表现 ,以前称为舒张性衰。大多数 HFrEF 病人同时存在舒张功能不全, 而HFpEF 病人也可能同时存在非常轻微的收缩功能异常 LVEF 40%- 49% 之间者称为中间范围射血分数心衰,这些病人通常以轻度收缩功能障碍为主,同时伴有舒张功能不 全的特点。
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