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造成水肿的原因有哪些

发布时间:2020-12-15 14:38:59 浏览次数:
    水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。
    1、当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);
    2、液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;
    3、发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。
    一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。
        在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液,另外,组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管内,两者经常保持动态平衡,因而组织间隙无过多液体积聚。


    保持这种平衡的主要因素有∶
    ①毛细血管内静水压;
    ②血浆胶体渗透压;
    ③组织间隙机械压力(组织压);
    ④组织液胶体渗透压。

    当维持体液平衡的因素发生障碍出现组织间液的生成大于回吸收时,则可产生水肿。

    产生水肿机制为∶

    1.毛细血管血流动力学改变
    (1)毛细血管内静水压增加。
    (2)血浆胶体渗透压降低。
    (3)组织液胶体渗透压增高。
    (4)组织间隙机械压力降低。
    (5)毛细血管通透性增强。

    2.钠水潴留

    (1)肾小球滤过功能降低∶
    ①肾小球滤膜通透性降低;
    ②球-管平衡失调;
    ③肾小球滤过面积减少;
    ④肾小球有效滤过压下降

    (2)肾小管对钠水的重吸收增加∶

    ①肾小球滤过分数增加;
    ②醛固酮分泌增加;
    ③抗利尿激素分泌增加。

    3.静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。
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